Estudio abierto para evaluar eficacia y tolerabilidad de levofloxacina 500 mg cada 24 horas en el tratamiento de faringoamigdalitis aguda / Efficacy and safety of levofloxacin 500 mg once daily in acute pharyngotonsilitis, an open trial

Se realizó un estudio abierto para evaluar la eficacia y tolerabilidad de levofloxacina a dosis de 500 mg oral cada 24 horas por siete días, en el tratamiento de faringoamigdalitis aguda en 50 pacientes. Se evaluaron clínica y microbiológicamente antes y después del tratamiento. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las evaluaciones inicial y final de signos y síntomas relacionados con la infección aguda, y en la temperatura inicial y final. En la evaluación microbiológica se observó cultivo inicial positivo (germen patógeno identificado) en 35 pacientes, y cultivo final positivo en dos pacientes lo que indica 94.2 por ciento de eficacia bacteriológica. Se evaluó como curación a 44 (83 por ciento) pacientes (sin síntomas ni signos, cultivo negativo) y mejoría (disminución de signos y síntomas, cultivo positivo o negativo) en seis pacientes (12 por ciento). No se observaron efectos adversos, lo que indica 100 por ciento de tolerabidad. Por tanto, se concluye que la levofloxacina es una quinolona eficaz y segura para el tratamiento de faringoamigdalitis aguda en adultos, y una nueva herramienta contra patógenos de las vías respiratorias

Estudio abierto para evaluar eficacia y tolerabilidad de levofloxacina 500 mg cada 24 horas en el tratamiento de exacerbación bacteriana de bronquitis crónica / Efficacy and safety of levofloxacin 500 mg once daily for the treatment of acute exacerbations of chronic bronchitis

Se realizó un estudio abierto para evaluar la eficacia y tolerabilidad de levofloxacina, a dosis de 500 mg cada 24 horas por siete a 14 días, en el tratamiento de exacerbación bacteriana de bronquitis crónica; para lo se incluyeron 50 pacientes con antecedentes de tabaquismo, diabetes, EPOC, entre otras. Los pacientes se evaluaron clínica y microbiológicamente antes y después del tratamiento. Se encontró diferencia estadísticamente significativa entre las temperaturas inicial y final, debido a la mejoría del cuadro infeccioso. Se observó que los signos y síntomas fueron más leves o negativos en la evaluación final. En la valoración microbiológica se encontraron cultivos positivos iniciales en 30 pacientes (considerado 100 por ciento) y en cultivo final positivo tres, lo que indica 90 por ciento de eficacia en esta valoración. En la evaluación clínica se clasificó como curación (desaparición de signos y síntomas) a 44 pacientes (88 por ciento) y mejoría en seis, sin requerir otro antibiótico. En las radiografías de tórax iniciales de 10 pacientes se encontró aumento de la trama broncoalveolar y otras alteraciones como congestión, reforzamiento de hilios, etc. Debido a la excelente y rápida mejoría de los pacientes se tomaron solo 12 placas finales. No se presentaron eventos adversos con el uso de esta quinolona. En la exacerbación bacteriana de la bronquitis crónica es difícil aislar el agente etiológico; sin embargo en este estudio los agentes etiológicos fueron identificados y erradicados. Por tanto, se concluye que por su comodidad posológica, su alta eficacia bacteriológica y excelente tolerabilidad, levofloxacina es útil en el tratamiento de la exacerbación bacteriana de la bronquitis crónica

Impacto del virus de inmunodeficiencia humana sobre manifestaciones reumatológicas en poblaciones de alto riesgo

Las manifestaciones reumáticas de han reportado hasta en el 71 por ciento de los pacientes con infección por VIH, frecuentemente en estadios avanzados. Objetivo. Determinar el impacto en la frecuencia de manifestaciones reumáticas en pacientes con infección por VIH, comparados con controles de poblaciones similares VIH -. Pacientes y métodos. Se estudiaron en forma prospectiva, descriptiva y observacional 128 pacientes VIH+, 103 hombres y 25 mujeres, con edad promedio de 31.5 años (grupo I), comparándose con 130 pacientes con factores de riesgo semejantes, pero con serología negativa para VIH (Grupo II). Resultados. En el grupo I se identificaron alteraciones en 85/128 (66 por ciento); 52 tuvieron artralgias, 42 mialgias, entesitis y bursitis en 29, artritis asimétrica en 9 casos; y con hipersensibilidad, incapacitante y autolimitada en 7 pacientes. En este mismo grupo se encontró síndrome de Reiter en 10 casos (7 por ciento), fibromialgia en 10 (5 por ciento), complejo sicca, osteonecrosis, dermatopolimiositis, artritis séptica y podagra. En el grupo II, 6/130 pacientes (4 por ciento), tuvieron alteraciones menores (fibromialgia y artralgias) (p < 0.0001). Laboratorio. La eritrosedimentación acelerada (Grupo I) en 87/128 (67 por ciento), factor reumatoide 24/128 (18 por ciento), TTP prolongado 39/128 (30 por ciento), VDRL+ falso en 11/128 (8 por ciento), anticuerpos antinucleares en 16/128 (12 por ciento), anticuerpos anticardiolipina IgC 116/128 (86 por ciento), IgM 52/128 (40 por ciento). Se encontró hiperuricemia en 48/128 (37 por ciento) del grupo I y en 2 del grupo II (p < 0.0001), mientras que hipouricemia sólo en 6 pacientes VIH+. Once de dieciséis pacientes con sarcoma de Kaposi y enfermedades linfoproliferativas tuvieron alteraciones en los niveles de urato. Conclusiones. Las manifestaciones reumatológicas son frecuentes en pacientes VIH+, y su presencia puede indicar infección temprana en poblaciones de riesgo. En etapas tardías, la presencia de hiperuricemia puede ser utilizada como marcador y/o predictor de neoplasia

Diagnóstico de trauma en el Hospital Regional Simón Bolivar de enero a diciembre de 1985 / Diagnosis of trauma in the HRSB from January to December 1985

El presente estudio se refiere a un intento por tener datos que brinden una descripción amplia y confiable acerca del tipo de pacientes que sufren heridas o lesiones traumáticas, excluyendo únicamente las quemaduras y los envenenamientos, así como también la valoración inicial y los elementos implicados en su tratamiento. Los datos más importantes que podemos extractar es que la incidencia es alta en lo que se refiere a pacientes hospitalizados; las etiologías más frecuentes estan dadas por causas violentas, incluyendo accidentes de tránsito, las cuales afectan preferiblemente a personas en edad económicamente activas y como dato curioso las lesiones no se relacionan con el trabajo; y en su mayoría ocurren en la calle. El manejo de los pacientes no requiere de equipos muy sofisticados y costosos como regla, sino más bien el problema se encuentra en la cantidad de días de hospitalización que por este concepto debe responder una en entidad hospitalaria, lo cual eleva los costos de una manera seguramente alarmante, gracias a un problema de etiología intencional en sus dos terceras partes que cae dentro de la categoría de los más "facilmente" prevenibles, aunque en sus factores predisponentes existan las más variadas variables, que incumben en los campos socioeconómico-histórico. Otro dato importante es que se debe iniciar la enfatización en el registro adecuado de todos los datos referentes a los pacientes, ya que en este punto encontramos serias deficiencias, lo cual, en un futuro se constituirá en un impedimento para que aprendamos de la experiencia que se tenga en el problema del Trauma.